2分：弱（勉强）可听见咳嗽声；
3分：清楚可听见咳嗽声；
4分：较强的咳嗽声；
5分：连续强咳。
白卡试验（white card test，WCT）：在气管拔管之前，于气管内导管末端1~2 cm处放置1张白色卡片，要求患者进行 3~4 次咳嗽，观察白色卡 片上是否有潮湿；如卡上出现任何潮湿，即为阳性，说明患者咳嗽力度尚可。
CPF（咳嗽/呼气峰流速）：
（1）CPFi（被动咳嗽峰流速）：床头抬高 30~45°或坐位，指导患者做咳嗽动作，将峰流量测量仪连接到人工气道末端/直接从呼吸机读取，在吸气末通过插管前端快速向气管内注入生理盐水2 ml，连续记录3次咳嗽峰流量，取最大值（气切患者为吸痰管刺激诱导咳嗽）。
（2）CPFv（主动咳嗽峰流速）：床头抬高 30~45°或 坐位，指导患者做咳嗽动作，嘱患者含住峰流量测量仪/连接到人工气道末端/直接从呼吸机读取，嘱患者进行深吸气至肺总量位后用力咳嗽，连续记录 3次咳嗽峰流量，取最大值。
呼吸肌力：
（1）MIP（最大吸气压）：在功能残气位或残气位，气道阻断状态下，用最大努力吸气测得的最大并维持至少 1 s 的口腔压或气道压，反映全部吸气肌的收缩能力；
（2）MEP（最大呼气压）：在肺总量位，气道阻断 条件下，最大用力呼气所测得的最大、并维持至少1s 的口腔压或气道压，反映全部呼气肌肉的收缩能力。
ΔPcuff（气管插管气囊压力变化）：将患者气管插管内的痰液抽吸干净，患者床头抬高 30°~45°，嘱其做 3 次自主咳嗽，用气囊压力表对气囊进行取样后（在患者咳嗽之 前，需要设置一个基础气囊压力，每次咳嗽得到一 个 Pcuff 值，ΔPcuff 为测量值减去基线值），取最好一次（初始气囊压为20 cmH2O）。
肌骨超声（腹横肌厚度）：患者取仰卧位， 膝盖弯曲，凸阵/线阵探头置于腋中线、髂前上棘与 肋弓下缘中点。
膈肌超声：
（1）平静呼吸下膈肌移动度：平静呼吸下，仰卧位，将凸阵探头置于右侧肋缘下与腋中线交点，将超声波束以不到 70°的角度定向到半膈穹顶，测量吸气末至呼气末的垂直距离， 6次取平均值；
（2）咳嗽状态下膈肌移动度 ：仰卧位，以最大的努力咳嗽3次，将凸阵探头置于右侧肋缘下、腋中线和乳头线之间，调整探头角度使超声束垂直于右侧膈肌的后 1/3，从吸气末至咳嗽呼气末测量膈肌移动度峰值。
参考文献：
机械气道廓清技术临床应用专家共识
中华医学会呼吸病学分会,中国老年保健医学研究会呼吸病学分会,中国呼吸医师分会呼吸职业发展委员会呼吸治疗师工作组,中国康复医学会呼吸康复专委会中华医学会呼吸病学分会,中国老年保健医学研究会呼吸病学分会,中国呼吸医师分会呼吸职业发展委员会呼吸治疗师工作组,中国康复医学会呼吸康复专委会机械气道廓清技术临床应用专家共识《中华结核和呼吸杂志》2023，46(09)10.3760/cma.j.cn112147-20230531-00280
来源：熙小护
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